北京时间4月15日晚间消息,据国外媒体今日报道,美国参议院商业委员会主席、西弗吉尼亚州民主党参议员杰·洛克菲勒(Jay Rockefeller)周四称,包括美国最大健康保险商维朋(WellPoint Inc)和第三大健康保险商安泰集团(Aetna Inc)在内的保险公司都未向消费者提供他们付钱购买的福利,而这正是该行业需要受到密切监管的原因所在。
据洛克菲勒办公室公布的报告显示,与上个月通过的医疗保健体系全面整改法案中所规定的标准相比,许多保险公司将其来自于客户保费的收入用于医疗保健的比例都要低于这一标准。根据这项法案的要求,保险公司应将至少85%的大团体保险保费收入用于医疗保健支出,并将至少80%的个人和小团体保险保费收入用于这一方面。
报告指出,在美国六家规模最大的保险公司当中,仅有信诺保险(Cigna Corp)达到了将80%的个人保险保费收入用于医疗保健支出的标准。其他公司中,安泰集团所支付的比例为76%,哈门那医疗保健公司(Humana Inc)则为68%。这份报告的数据来自总部位于密苏里州堪萨斯城的美国保险监管官协会(National Association of Insurance Commissioners),该协会负责在州级水平上监管保险公司。
洛克菲勒还在报告中指出,在对医疗损失率(Medical-loss Ratio)作出定义时,维朋将5亿多美元的行政支出“重新分类”为医疗支出。维朋曾在今年3月份宣布,该公司将考虑把呼叫中心和健康项目也纳入医疗成本。
洛克菲勒发表声明称:“消费者可以放心,我们将会要求保险公司遵循法律的规定,在实际上花费更多资金用于病人护理,而不是想尽一切办法投机取巧。”
维朋发言人克里斯汀·比恩斯(Kristin Binns)称,该公司拟将疾病管理计划、健康计划以及其他计划纳入医疗支出当中。与此相比,其他保险公司目前均未将这些计划计入医疗支出。比恩斯表示:“我们作出与洛克菲勒参议员同样的承诺,将确保把尽可能最多的资源用于医疗保险、疾病管理、健康及其他旨在改善会员健康和医疗的计划。”
哈特福德金融服务公司(Hartford Financial Services Group)发言人弗莱德·拉伯格(Laberge)则拒绝就此置评。(