理赔难点解析

2005-5-8 11:13:40 来源:中国商业保险网编辑：rhx 点击：

问：我司对指定医院的要求是什么？

答：我司的指定医院是县（区）级以上的公立性医院，但妇幼保健院除外，若因意外抢救可就近就诊，但三天之内必须转入指定医院。

问：发生异地就诊或转院情况时应注意什么？

答：首先必须向我司报案，征询我司的意见，转院的必须提供原始医院病历证明并列明转院原因，异地就诊的需到当地县（区）级以上的公立性医院就诊。

　

问：如何领取保险金？

答：可以有两种方式：一是被保险人本人或受益人本人亲自凭身份证原件领取，一是委托他人领取，必须出具被保险人或受益人的委托书及身份证原件，以及受委托人的身份证，一般是以存折或转帐方式进行给付。

　

问：谁是保险金的索赔申请人？

答：可以是投保人，受益人及被保险人本人。

　

问：谁可以领取保险金？

答：受益人或被保险人本人。

　

问：责任免责期在理赔中起什么作用？

答：对责任免责期的作用应注意认清几点：
   ①不是只要过了责任免责期就可以给付或赔偿，还必须是保险责任内的事故；

   ②责任免责期的前提是在如实告知情况下的新保设一个免责期，即使经过责任免责期后，在理赔时查出带病投保或有不实告知之处，依条款及有关法律需用拒付或作其他处理的，不因责任免责期而改变；

   ③责任免责期内发生的免责事件属于拒付范围；

   ④责任免责期仅对新保或复效保单有效，续保的保单不受此约束

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