日前，市政府颁布《苏州市少年儿童住院大病医疗保险试行办法》，将于2006年1月1日起正式施行。这一办法的出台实施，是市委、市政府为民办实事的具体体现，是对我市社会医疗保障体系的健全和完善，是为全市少年儿童的健康成长发放的一张“生命健康绿卡”。

　　据了解，目前我市市区（不含吴中、相城区）共有18岁以下少年儿童40万人左右。有关数据显示，2004年市区少年儿童共发生医疗费用17000万元，其中住院费用8958万元，住院人数26423人，占总人数的6.6%左右,人均住院费用为3390元，少年儿童住院费用的增长幅度和住院率高于周边城市，也高于本市参保职工的医疗费用增长水平。不少家庭因病致贫、因病返贫，部分患病少儿因无钱救治不得不放弃治疗，少年儿童的医疗保障已凸显为一个重要的社会问题。

　　为减轻少年儿童因病住院及门诊大病的家庭经济负担，我市实行少年儿童住院大病医疗保险，这属于社会保障的范畴。与覆盖率低、保障水平低、基金承受能力低的儿童医疗互助金办法相比，是制度的创新和突破，且符合国家医疗保障制度改革方向。《苏州市少年儿童住院大病医疗保险试行办法》提出，凡苏州市区中小学校（含高中、中专、技校、职校、特殊学校）和托幼机构在册的所有学生儿童，以及本市户籍的婴幼儿和18周岁以下不在校的散居少年儿童，原则上都应参加市区少年儿童住院及门诊大病医疗保险。这一覆盖范围打破了城乡界限和户口限制，只要是在我市市区中小学校及托幼机构就读的在校生，不论是否为城镇职工子女，是否为苏州市户口，均为我市少儿住院大病医疗保险的参保对象，均享受政府财政的补助，这既体现了城乡少儿同样享受医疗保障的公平原则，也体现了政府对新苏州人子女的关心。《办法》明确了少儿医疗保险统筹基金的来源，一是市级财政2006年按参保少儿每人每年30元予以补助，今后年度逐步增加；这在全国是个首创，充分体现了市委、市政府对人民群众的关心；二是少儿家庭每人每年缴纳60元，由父母单位各报销30元。市区低保家庭、低保边缘家庭、特困职工家庭子女和父母没有工作单位的残疾儿童免缴费用，其免缴的费用由市级财政承担；三是公民、法人及其他组织捐赠；四是少儿医保基金存款利息和其他来源。在实际运行中有财政和医疗保险基金的支撑，将大大提高少儿医疗保险基金的支撑能力。

　　《办法》规定，参保少儿发生符合医疗保险结付规定的住院费用， 500元以上至10000元的统筹基金结付50%，10000元以上至20000元的统筹基金结付60%，20000元以上至40000元的统筹基金结付70%，40000元以上至100000元的统筹基金结付80%；参保少儿发生的白血病、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异药物的门诊专科治疗费用，符合报销范围的，每人每年度在10万元以内（含当年住院费用累计）可享受统筹基金90%的补助，发生的血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的门诊专科治疗费用，符合报销范围的，在6000元以内可享受统筹基金70%的补助。（苏医保 局办信）