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少年儿童如何享受医疗保险待遇？
2006-5-16 16:46:07     来源:   编辑：szbx  点击：
问：少年儿童如何享受医疗保险待遇？

答：参保少儿发生住院费用，符合医疗保险结付规定的，在10万元以内由少儿医疗保险统筹基金按以下标准支付：500元以下由个人自负，统筹基金不予结付；500元以上至10000元，统筹基金结付50%；10000元以上至20000元，统筹基金结付60%；20000元以上至40000元，统筹基金结付70%；40000元以上至100000元，统筹基金结付80%。

　　少儿患门诊大病的专科治疗费用由少儿医疗保险统筹基金予以补助：其中：白血病、重症尿毒症透析费用、器官移植后的抗排异药物治疗费用，在10万元以内（含当年住院费用累计）可享受统筹基金90%的补助；血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的门诊专科药品治疗费用，在6000元范围内可享受统筹基金70%的补助。
　　参保少儿在结算年度内累计住院和门诊大病医疗费用超过10万元以上的医疗费用，少儿医疗保险统筹基金不予结付。但符合《苏州市市区医疗保险参保人员医疗救助暂行办法》救助条件的，可按规定享受医疗救助待遇。

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