近日,友邦保险根据公司2008实际受理并赔付的案例进行了统计分析,《2008年度理赔数据统计分析报告》显示,2008年,友邦保险在中国累计赔付3.2亿元(不包括团险和旅游险)。
统计显示:31-60岁成理赔高发年龄段
现代人的生活和工作压力越来越大,饮食的不规律、环境污染等问题已经严重威胁到人们的健康,重大疾病的发病年龄也日趋年轻化。友邦保险理赔统计显示,31-60岁是重大疾病赔付集中的年龄段,2008年,友邦保险实现发生的重疾理赔案中,84%以上被保险人都处于这一年龄段之间。
同时,统计数据还显示,31-60岁也是死亡赔付比较集中的年龄段,2008年度友邦保险实际发生的死亡理赔案件,占到全部死亡理赔案件的72%。,其中51-60岁死亡赔付最为集中,占比35%。
另外,55%的意外残疾理赔案件的被保险人年龄介于21-60岁,其中,31-40岁是意外残疾赔付较集中的年龄段,占比22.5%。60岁以上的老年人的意外残疾理赔比最高,达40.8%。
友邦保险专家提醒:全面保障及早规划 重点保障“黄金期”
参加工作之后至退休是人生的奋斗的“黄金期”,也是家庭和社会责任最重的一段时期,在此期间家庭经济支柱一旦不幸罹患疾病或发生意外,不仅会对个人产生影响,也给家庭经济带来打击,因此,应及早进行全面的保障规划,构建寿险、健康险和意外险的全面保障“金三角”,并覆盖甚至重点加强30岁-60岁的人生“黄金期”的保障。
统计显示:八成重疾赔付是因为恶性肿瘤
恶性肿瘤是导致重大疾病赔付的主要原因,2008的友邦保险实际发生的重大疾病理赔案件中,近八成是因为罹患恶性肿瘤而导致。急性心肌梗塞和终末期肾病也分别占到了6%。前三种重疾占到了所有重疾种类的90%。
卫生部公布的的《2008年我国卫生事业发展统计公报》也显示,恶性肿瘤居于2008年我国城乡居民死因的首位,占到了死亡总数的25%以上(其中城市为27%,农村为25%)。事实上,友邦保险理赔统计也显示,恶性肿瘤是导致死亡赔付的最主要原因,占死亡赔付总理赔件数的43%。其次是意外死亡,占比28.6%。
友邦保险专家提醒:规划多种重疾保障 重点考虑“防癌”
鉴于恶性肿瘤发病机率比较高,因此,规划重大疾病保险时,在拥有多种重疾保障的同时,更应重点加强对恶性肿瘤的风险防范。目前,保险公司推出了一类专项的“防癌”产品,如友邦保险的“康爱防癌疾病保险计划”,就是专门加强恶性肿瘤的保障。
统计显示:六成重疾理赔、七成死亡理赔不足6万
友邦保险的理赔统计分析显示,2008年友邦保险实际发生的重疾理赔案件中,六成以上的重疾案件理赔金额不足6万元,而15万以上理赔金额的仅有7.4%,不足一成。这一数据与治疗重大疾病实际花费费用存在显著差距,据中国保险网的一项统计显示,重疾的花费一般在5万到20万之间。若加上隐性损失,重疾花费至少在20-30万。
统计还显示,74%的死亡理赔案件的死亡赔付金额不足6万元,死亡赔付保额在10万元以上的不足两成为19.6%,其中20万以上的仅为5.7%。同时,92.5%的意外残疾理赔案件的意外残疾赔付金额在6万元以下,意外残疾理赔金额在10万以上的仅为3.6%。
保险专家提醒:全面保障是基础 足额保障是关键
无论重疾保障,还是意外残疾、身故保障,不足6万元的保障水平明显偏低,不幸发生后起到的帮助不大。随着CPI的不断提高,生活成本和医疗成本的不断增加,保险金额也应相应提高,拥有全面而足额的保险保障,才能在风险不幸降临时,真正起到遮风挡雨的保障作用。
寿险、健康险和意外险共同构成了全面保障的“金三角”,在一个人的保险规划中,最好能做到三者兼顾。根据目前实际的重疾花费水平,一份不低于20万元的重疾保障,才能保障今后的康复、治疗费用。而生命保障至少应为年收入的5-10倍,按广州市2008年度城镇单位职工平均工资45,365元计算,目前一个普通城镇职工需要至少20万的生命保障。
小伤小病理赔机率更高
理赔统计显示,友邦保险在2008年度受理并赔付的案件中,住院费用赔付和意外医药补偿的案件占到了总数的98%。其中,住院费用赔付达到了1.4个亿,占总赔付金额的44%,位居赔付项目第一位,住院费用赔付和意外医药补偿合计赔付2个亿,占总赔付金额的62.5%。
在意外医药补偿理赔案件中,未成年理赔件数占17.8%,理赔金额在1000元以下的理赔件数占到总理赔件数的85%,说明平时一些较小的意外伤害导致意外医药赔付的发生还是较普遍的,购买相应保障应提上议事日程。
在住院费用赔付案件中,76.9%的理赔件数的理赔金额在4000元以下。而根据卫生部公布的《2008年我国卫生改革与发展情况》,住院病人人均医疗费用为5446.5元(不包括每日住院给付)。这显示,面对日益增长的住院费用,也应适当提高医疗保险的保障金额。
友邦保险专家提醒:
小意外、小伤病虽然涉及的金额不高,但发生机率却非常高,因此,从全面保障的角度出发,还是应及早为自己规划意外医疗和住院费用的保险保障。未成年人的意外伤害较多,应加强未成年人的意外险保障。
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